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医院艾灸理疗烟雾环境院感净化防控岗位职责

一、岗位设置与权责划分

（一）院感管理委员会监管岗

1.核心权责：作为艾灸理疗烟雾防控的最高决策与监督主体，对全院艾灸烟雾院感防控负总责，牵头制定《艾灸理疗烟雾院感防控年度实施方案》，每季度组织开展防控效果量化评估，协调设备、后勤、临床等跨部门资源解决防控难点问题。

2.核心工作指标：每年至少更新1次艾灸烟雾防控相关制度，确保制度符合《医疗机构消毒技术规范》《医院空气净化管理规范》最新要求；每季度防控方案执行率100%，跨部门问题响应时长不超过24小时；年度艾灸相关院感事件零发生，从业人员艾灸烟雾职业暴露发生率低于0.5%。

3.考核关联责任：若因防控体系不完善导致烟雾相关院感事件，承担主要领导责任，与年度绩效考核等级直接挂钩。

（二）艾灸理疗科室负责人岗

1.核心权责：是科室艾灸烟雾防控第一责任人，负责科室防控措施的落地执行，结合科室艾灸床位数、日均艾灸人次制定个性化防控流程，统筹科室烟雾净化设备的日常调度，组织科室人员开展防控知识与技能培训。

2.核心工作指标：科室烟雾净化设备配置覆盖率100%，单台艾灸操作点位配套的烟雾捕捉装置配置率100%；每月至少组织1次科室防控专项培训，培训覆盖率100%，考核合格率100%；工作日志、设备运维记录、环境监测记录归档完整率100%；科室艾灸操作区域PM2.5浓度日间动态控制在35μg/