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失眠症诊断和治疗指南总结2026

根据中国睡眠研究会组织国内多学科专家制定并于2025年发布的《失眠症诊断和治疗指南(2025版)》，以下是该指南的核心要点总结。

一、指南概览

发布机构：中国睡眠研究会。

发表期刊：《中华医学杂志》2025年第34期。

核心内容：系统阐述了失眠症的流行病学、病理机制、诊断、评估、鉴别诊断及治疗方法，并针对特殊人群提出具体建议，共形成32条推荐意见。

二、定义与分类更新

定义：失眠症是指持续的睡眠起始或维持困难，与担忧睡眠、睡眠不满意或日间功能损害有关。

分类标准：采纳《睡眠障碍国际分类第三版修订版》（ICSD-3-TR）并参考ICD-11编码，分为三类：

慢性失眠症：症状频率≥3次/周，持续时间≥3个月。

短期失眠症：症状持续时间3个月。

其他失眠症：不符合上述两类的情况。

亚型分类：引入基于临床特征（如入睡困难型、睡眠维持困难型、早醒型）和客观睡眠时长的亚型分类，以支持个体化治疗。

三、诊断与评估流程

指南推荐采用标准化诊断流程：

主观评估：详细病史采集，结合睡眠日记、量表（如PSQI、ISI）等工具。

客观评估：完成体格检查、实验室检查和精神检查，必要时辅以多导睡眠监测（PSG）等客观检查。

鉴别诊断：重点鉴别其他睡眠障碍（如睡眠呼吸暂停、不宁腿综合征），以及可能引起或加重失眠的躯体疾病、精神障碍或物质滥用，明确失眠是独立疾病、共病还是