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阴道上皮内瘤变诊治专家共识要点解读总结2026

1背景

阴道上皮内瘤变（VaIN）也称阴道上皮内病变（vaginalSIL），是指发生在阴道上皮内不同程度的不典型增生性疾病，与HPV感染密切相关。VaIN与阴道SIL作为同义词使用。

2023年4月ESGO、ISSVD、ECSVD和EFC联合发布了关于VaIN管理的共识声明；在此基础上，结合国内外最新文献和共识，形成新的推荐意见。

2流行病学

共识及推荐：?VaIN发病率较低，但在下生殖道上皮内病变中的检出率逐渐上升，其三级分类命名与二级分类命名在临床中同时使用，即阴道LSIL（VaIN1）、阴道HSIL（VaIN2、VaIN3）（推荐级别：2A类）。

发病率

年发病率约为（0.2-2）/10万妇女，占下生殖道上皮内病变的0.4%-1%，约为CIN的1%

好发部位

阴道上1/3（78%~92%）

好发年龄

35~58岁

3病因及高危因素

3.1VaIN和HPV感染

共识及推荐：?HPV持续感染是VaIN发生、发展及治疗后复发的主要原因（推荐级别：2A类）。VaIN1与低危及高危型HPV感染均有关，VaIN2/3与高危型HPV感染有关，且多重感染常见。在VaIN和阴道癌中，HPV16是主要的基因亚型（推荐级别：2B类）。

病变级别

HPV感染率

主要亚型

VaIN1

98%~100%

—

VaIN2/3

90%~92.5%