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卫生院慢病管理自查总结

一、自查工作基本情况

本次自查按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》《慢性病患者健康管理服务规范》及省、市、县卫生健康部门关于慢病管理的工作要求，于202X年X月X日至X月X日开展，覆盖辖区全部12个行政村、2个社区居委会，服务总人口32746人。自查组由公卫科主任任组长，成员包含3名慢病管理专干、2名临床医生、1名乡村医生代表，采用系统数据核验、纸质档案抽查、上门随访核实、服务对象满意度调查四种方式，累计核查高血压患者管理档案2874份、2型糖尿病患者管理档案976份，电话随访核实患者420人，上门面访核实患者132人，发放满意度调查问卷500份，全面梳理202X年1-11月慢病管理工作的成效与问题，明确整改方向。

二、慢病管理工作落实成效

（一）管理指标完成进度达标

截至202X年11月30日，辖区35岁以上常住人口共18942人：

1.高血压管理：辖区高血压估算患病人数3193人，已管理2874人，管理率90.01%；规范管理人数2457人，规范管理率85.5%；最近一次随访血压达标人数2270人，血压控制率78.98%，三项核心指标均达到国家要求的80%、60%、40%的基准线，较202X年同期分别提升2.1、3.7、4.2个百分点。

2.糖尿病管理：辖区2型糖尿病估算患病人数1084人，已管理976人，管理率90.04%；规范管理人数805