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临床用血申请和审批制度

一、因病情需要有可能输血时，临床医师应填写输血申请单，各申请单均应由医师逐项填写清楚（包括已测知的血型）。

二、临床医师要严格掌握输血指征

（一）慢性贫血：血色素低于正常标准50%以下，并出现代偿功能不全、供氧不足症状。

（二）急性失血：（包括手术）失血量在600毫升以下不输血，手术中通过减少手术出血、及时彻底止血、开展自体输血、术中出血回输等综合措施减少输入异体血。

（三）失血量＜人体血容量20%不输血，只需输液。

（四）失血量达人体血容量20-50%(约700-2000毫升）输红细胞悬液＋补液。

（五）失血量＞血容量50%(2000毫升）输血细胞总液＋补液，辅以部分全血与代血浆。

（六）申请输血大于800毫升，应由主治医师签字，上级医师审核签字；大于1600毫升，应填写大量用血审批表，经科主任批准并报医务科备案。

（七）急诊不受以上限制，须事后补办手续。

三、严格按《临床输血技术规范》有关输血适应症规定，掌握好各类输血指征，合理、科学地输用各种成分血和全血。

四、病程记录中阐明输血指征及输血后有无输血反应，及分析处理情况。

五、在输入异体血前，抽取病人血样以备做肝炎标志物、梅毒、艾滋病抗体等化验（紧急输血病人在抽取配血同时备好化验用血）。

六、做好用血审核工作，除急诊外，临床科室至少提前一天将输血申请单和患者血样同时送交血库。