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医院院感科新生儿科母婴院感风险防控岗位职责

一、院感科母婴院感风险防控岗位职责

（一）体系建设与流程管理职责

根据《医院感染管理办法》《新生儿病房医院感染预防与控制规范》《母婴同室医院感染预防与控制规范》等国家规范要求，结合本院实际，制定完善涵盖新生儿感染监测、母婴传播感染防控、消毒隔离、手卫生、耐药菌管理、暴发处置等全链条的母婴院感风险防控制度、操作流程与应急预案，明确各级人员防控职责；组织开展新建、改扩建新生儿病区、母婴同室的布局流程审核，严格落实三区两通道要求，其中三级NICU必须设置清洁区、半污染区、污染区，分别设置医务人员通道、新生儿/陪护通道，母婴同室每床间距不小于1米，单人间设置不超过2张床位，严格控制床位使用率，一级新生儿病房床位使用率≤90%、二级≤85%、三级NICU≤80%，从硬件布局上切断院感传播途径。

（二）风险监测与评估职责

1.常规监测：每月组织对新生儿病区、母婴同室开展院感病例监测、消毒灭菌效果监测、环境卫生学监测，要求院感病例报告及时率100%，环境卫生学监测指标符合国家规范：空气菌落总数≤200CFU/m3，物体表面、医护人员手菌落总数≤10CFU/cm2，消毒后医疗器械菌落总数≤20CFU/件，不得检出致病性微生物。对侵入性操作相关感染开展目标性监测，要求中心导管相关血流感染（CLABSI）发病率≤0.5‰，呼吸机相关性肺炎（VAP）发病率≤