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医院院感科职业暴露应急防护流程

一、职业暴露定义与适用范围

（一）定义

职业暴露是指医务人员在从事诊疗、护理、检验、病理、后勤保障等职业活动过程中，意外被血源性传播疾病病原体污染的锐器刺伤、划破皮肤，或黏膜/破损皮肤直接接触被病原体污染的血液、体液、分泌物、排泄物等，可能发生感染的情况。常见暴露源病原体包括乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、人类免疫缺陷病毒（HIV）、梅毒螺旋体（TP）及其他法定传染病病原体（如新冠病毒、结核分枝杆菌、流感病毒等）。

（二）适用范围

本流程适用于全院所有在岗工作人员，包括临床医师、护士、检验人员、病理技师、影像技师、工勤人员、保洁人员、护工、规培生、实习生、进修生、劳务派遣人员及其他进入诊疗区域从事相关工作的人员。

二、职业暴露分级

（一）锐器伤暴露分级

1.一级暴露：暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品；暴露类型为暴露源污染了有破损的皮肤或者黏膜，暴露量小且暴露时间较短。

2.二级暴露：暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品；暴露类型为暴露源污染了有破损的皮肤或者黏膜，暴露量大且暴露时间较长；或者暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度较轻，为表皮擦伤或者针刺伤。

3.三级暴露：暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品；暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤，损伤程度较重，为深部伤口或者割