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气道腔内球囊封堵治疗咯血专家共识重点2026

咯血分类与EBBO治疗策略

（一）咯血分类

按严重程度及窒息风险分为3类：窒息性咯血、具有潜在窒息风险的咯血、无潜在窒息风险的咯血。

（二）对应治疗策略

推荐意见：窒息性咯血需紧急建立人工气道并开展EBBO；生命体征不稳、有窒息史、持续/反复咯血者，不受发作期限制，尽早行EBBO（均为强推荐）。

设施设备要求

1.基础设备：常规支气管镜及配件、气管插管相关器械。

2.核心器械：至少配备1种气道腔内封堵球囊导管（推荐多种型号规格），有条件者配备硬质支气管镜及相关器械。

3.球囊导管类型：直接置入型（无需导丝交换，操作简便）、间接置入型（需导丝交换，适用于复杂情况）。

推荐意见：内镜室需常规配备插管器械及封堵球囊导管，技术达标机构建议配置硬质支气管镜（中等推荐）。

适应证与禁忌证

（一）适应证

1.窒息性咯血及有潜在窒息风险的咯血；

2.咯血原因不明，需诊断性支气管镜检查或局部止血者；

3.外科手术/血管介入栓塞前的临时止血；

4.临床评估需实施的其他咯血情况。

（二）禁忌证

1.绝对禁忌证：出血位于气管段（封堵会阻塞主气道）、双侧弥漫性肺出血（无法隔离出血源）；

2.相对禁忌证：严重心律失常、重要脏器功能衰竭、难以纠正的凝血功能障碍、主动脉瘤/夹层、气道严重狭窄（球囊无法通过）等。

推荐意见：外科手术/血管栓塞前，持续