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中国过敏性哮喘诊治指南第二版重点2026

一、指南基础信息

?修订背景：基于2019年第一版指南，结合2010-2024年循证医学证据，更新发病机制、诊断技术、治疗策略等内容，突出中国特色，含14条推荐意见。

?适用人群：过敏性哮喘患者（成人+儿童），使用者为呼吸科、过敏反应科、儿科等相关医务人员。

?证据分级：证据质量分A（高）、B（中）、C（低）、D（极低）四级，推荐强度分“强”（≥70%专家同意）、“弱”（≥50%专家同意）两级。

二、核心定义与流行病学

（一）定义

?由过敏原驱动的哮喘，主要诱因包括气传过敏原、药物、食物、职业性致敏原，发病机制除IgE介导的Ⅰ型变态反应外，还涉及上皮屏障功能障碍、固有淋巴细胞激活、肥大细胞活化等多类免疫反应。

（二）流行病学特征

?全球约3亿人患哮喘，过敏性哮喘占成人哮喘60%以上、儿童哮喘80%以上，患病率呈逐年上升趋势。

?我国20岁及以上人群哮喘患病率4.2%（约4570万），变应性鼻炎患者哮喘患病风险升高超200%；北方地区多重吸入性过敏原致敏比例在12岁以上人群达71%。

?COVID-19感染后过敏性哮喘患病风险增加125%，部分患者感染后出现气道高反应性、FeNO增高等表现，需长期随访。

三、常见过敏原

（一）吸入性过敏原（主要类型）

?尘螨：最常见，南方地区突出，屋尘螨、粉尘螨为主要种类，致敏率在0-17