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儿童肺移植中国专家建议重点2026.docx

儿童肺移植中国专家建议重点2026

一、核心定位

肺移植是多种儿童终末期肺疾病的唯一有效治疗方法，可延长患儿预期寿命、改善生活质量。我国儿童肺移植发展滞后于成人，核心原因是医护人员与家属接受度低，本建议旨在规范诊疗流程，提高早期转诊与评估率。

二、适应证（关键标准）

1.通用评估标准

?经最大程度药物治疗仍存在慢性呼吸衰竭、病情进展；

?不移植2年内死于肺疾病的风险50%，移植后5年生存概率80%；

?需尽早转诊至移植中心，降低等待肺源期间死亡率。

2.主要适用疾病及转诊/列入名单指征

3.年龄相关常见原发疾病

三、禁忌证

注：可干预的相对禁忌证，经治疗后每3~6个月复评，风险解除可考虑移植。

四、术前评估与准备

1.多学科评估团队

呼吸与危重症科、胸外科、器官移植科、感染科、麻醉科、心理科、营养科等联合评估。

2.核心评估项目

?实验室检查：ABO/Rh血型、HLA分型、肝肾功能、动脉血气、免疫球蛋白、病原学检测（CMV/EBV/结核等）；

?影像学/功能检查：胸部CT、肺功能、6min步行测试、超声心动图、右心功能检测；

?其他：药物代谢相关基因分型（CYP2C19等）、心理与营养状态评估。

3.等待肺源期间管理

?登录中国人体器官分配与共享系统（COTRS），按肺源分配评分（LAS）优先分配，儿童享有优先原则；