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医务人员职业暴露预防及处理规范

一、术语定义与适用范围

（一）术语定义

1.职业暴露：指医务人员在从事诊疗、护理、检验、病理、后勤等职业活动过程中，通过眼、口、鼻及其他黏膜、破损皮肤接触含血源性病原体的血液、体液、组织或其他污染物，或被含有血源性病原体的针头、锐器刺破皮肤，有可能被病原体感染的情况。

2.血源性病原体：指存在于人体血液及体液中、可引发人类疾病的病原微生物，常见包括乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、人类免疫缺陷病毒（HIV）、梅毒螺旋体（TP），以及埃博拉病毒、马尔堡病毒等特殊烈性病原体。

3.标准预防：指认定所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，无论是否存在明显血迹污染，接触上述物质时必须采取防护措施，其核心是既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播；既强调防止疾病从患者传至医务人员，也强调防止疾病从医务人员传至患者。

4.暴露源分级：根据病毒载量水平分为3类：

轻度暴露源：无症状、病毒载量低的HIV感染者；HBsAg滴度＜1000IU/ml、HCVRNA阴性、TPRPR滴度＜1:8的感染者。

重度暴露源：急性发作期、病毒载量高的HIV感染者；HBsAg滴度≥1000IU/ml、HCVRNA阳性、TPRPR滴度≥1:8的感染者。

不明暴露源：无法确认暴露源感染状态的情形。

5.暴露级别：根据暴露程度分为3级：