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医疗机构药剂科院内感染应急预案及处置流程

一、总则

1.1编制目的

为有效预防、及时控制和妥善处置药剂科院内感染事件，规范感染事件应急处置流程，降低感染扩散风险，保障患者、医务人员及其他在院人员的健康安全，维护医疗机构正常诊疗秩序，依据国家相关法律法规及行业标准制定本预案。

1.2适用范围

本预案适用于医疗机构药剂科所有工作区域，包括门诊药房、住院药房、静脉用药调配中心（PIVAS）、药品库房、制剂室、临床药学室、药检室、处方审核中心等所有功能区域，及上述区域内发生的各类院感暴发、疑似院感暴发、局部聚集性感染、环境检出致病性微生物等事件的应急处置。

1.3编制依据

《中华人民共和国传染病防治法》《医疗机构感染预防与控制基本制度》《医院感染管理办法》《静脉用药集中调配质量管理规范》《医疗机构药事管理规定》《消毒管理办法》《医院感染暴发报告及处置管理规范》及所在省份、属地卫生健康行政部门发布的院感管理相关规范性文件。

1.4工作原则

预防为主、平战结合；统一领导、分级负责；快速反应、高效处置；科学防控、精准施策；依法依规、信息透明。

二、应急组织架构及职责

2.1药剂科院感应急领导小组

组长由药剂科主任担任，副组长由科副主任、院感兼职管理员担任，成员包括各班组负责人（门诊药房组长、住院药房组长、PIVAS组长、库房组长、制剂室负责人、药检室负责人等）、质量管理员、各班组感染防