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中医医院中医特色疗法满意度调查问卷.docx

中医医院中医特色疗法满意度调查问卷.docx

    中医医院中医特色疗法满意度调查问卷

    基本信息

    1.您的性别：

    □男□女

    2.您的年龄：

    □18岁及以下□19-30岁□31-45岁□46-60岁□61岁及以上

    3.您的文化程度：

    □小学及以下□初中□高中/中专□大专□本科□硕士研究生及以上

    4.您的职业：

    □党政机关/事业单位工作人员□企业职员□个体经营者□学生□农民□退休人员□无业/待业人员□其他

    5.您本次接受中医特色疗法的医疗费用支付方式：

    □全自费□城镇职工医保□城乡居民医保□公疗/生育保险□商业保险□其他

    6.您本次就医的中

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