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医务人员职业防护管理规范

第一章总则

1.1目的

为规范医务人员职业暴露防护管理，降低职业感染风险，保障医务人员职业健康，维护医疗秩序稳定，依据《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理办法》《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》《医疗机构消毒技术规范》《职业病防治法》等法律法规及行业标准，制定本规范。

1.2适用范围

本规范适用于各级各类医疗机构内所有从事医疗活动的工作人员，包括执业医师、执业护士、药学技术人员、检验技师、影像技师、康复治疗师、实习人员、规培人员、后勤保障人员、医疗废物处置人员及第三方辅助工作人员。

1.3基本原则

坚持“预防为主、分级防护、全程管控、科学处置”的原则，明确各岗位防护责任，落实标准化防护措施，实现职业暴露事前预防、事中管控、事后处置全流程闭环管理。

第二章管理组织与职责

2.1组织架构

医疗机构应当设立由医院感染管理部门、人事部门、医务部门、护理部门、后勤保障部门、设备管理部门、工会共同组成的职业防护管理工作组，组长由医疗机构主要负责人担任，作为职业防护第一责任人。各临床科室设立职业防护管理员，由科室感控护士或感控医师担任，负责本科室日常防护管理工作。

2.2各部门职责

1.医院感染管理部门：牵头制定本机构职业防护管理制度、操作流程、应急预案；组织开展职业防护培训、效果考核、风险监测；负责职业暴露事件的调查、评估、处置指导