老年重症患者的护理个案.docx

老年重症患者的护理个案

一、病例概况与入院背景

本个案研究对象为82岁男性患者，既往有慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史30年，高血压病2级（极高危组）病史20年，2型糖尿病史15年，以及冠心病病史10年。患者长期口服药物治疗，依从性尚可，但近两年来活动耐力明显下降，生活自理能力受限。入院前3天，患者因受凉后出现咳嗽、咳黄粘痰，不易咳出，伴胸闷、气短，自行服用家庭备用抗生素及止咳化痰药物后症状未缓解，且出现意识模糊、尿量减少。家属急呼“120”送入急诊科。

急诊查体示：体温38.5℃，脉搏125次/分，呼吸32次/分，血压85/50mmHg（在多巴胺维持下），指脉氧（SpO2）78%。血气分析（