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癌性疼痛患者的个案护理

一、案例背景与入院评估

患者李先生，男性，68岁，退休工人。因“确诊右肺腺癌伴多发性骨转移半年，右侧胸背部及腰骶部疼痛加剧一周”入院。患者半年前因咳嗽、痰中带血就诊，经CT及病理检查确诊为右肺腺癌，随后出现胸椎、腰椎及肋骨多发骨转移。既往有慢性支气管炎病史，吸烟史40年，已戒烟。入院时，患者神志清，精神萎靡，面色晦暗，呈被动体位。

入院评估显示，患者主诉右侧胸背部及腰骶部持续性钝痛，阵发性加剧，疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分为7分（重度疼痛）。疼痛性质为躯体痛与内脏痛混合，伴有局部压痛。患者自述疼痛严重影响睡眠，每晚仅能入睡2-3小时，且易惊醒。由于长期疼痛折磨，患者