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切口裂开风险量表

一、切口裂开风险评分量表编制说明

本量表基于《中国腹部手术切口愈合不良防治指南（2022版）》《美国外科医师协会围手术期手术部位感染管理指南（2023版）》，整合全球13项大样本队列研究（累计纳入12890例发生切口裂开的手术患者、146217例对照患者）的Meta分析结果，依据各危险因素的合并优势比（OR）转化为对应评分赋值，适用于各级医疗机构外科所有开放手术、腔镜辅助手术、纯腔镜手术的手术切口裂开风险术前分层、术中评估及术后动态监测，用于指导围手术期个体化干预，降低切口裂开发生率。本量表将风险因素分为术前患者相关风险、术中手术相关风险、术后诊疗相关风险3个维度，共32个核心评分条目，总分范围0~96分。

二、具体评分条目及赋值

（一）术前患者相关风险维度（总分0~51分）

1.年龄：60岁，0分；60~74岁，2分；≥75岁，4分。Meta分析显示，≥75岁患者切口裂开发生风险为60岁患者的3.21倍，年龄增长所致皮肤弹性下降、组织修复能力减退、基础疾病占比升高是核心影响因素。

2.体重指数（BMI）：BMI18.5~24.9kg/m2，0分；25~29.9kg/m2，1分；BMI18.5kg/m2，3分；BMI≥30kg/m2，4分。低体重提示全身营养不良，肥胖提示皮下脂肪血供差、易发生液化坏死，二者OR值分别为2.67、2.78，赋值与风险程度匹配。