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医用耗材使用管理规程（试行）

1适用范围

本规程适用于本院所有医用耗材的采购、准入、储存、领用、临床使用、监测、报废全流程管理，涵盖高值医用耗材、低值医用耗材、植入介入类耗材、无菌耗材、冷链耗材、特殊管理医用耗材等所有纳入我院管理的医用耗材，所有涉及医用耗材管理的职能部门、临床医技科室、医务人员均须严格遵守本规程。

2组织管理与职责

2.1医用耗材管理委员会

设立院级医用耗材管理委员会，由分管医疗装备的副院长担任主任委员，成员涵盖医用装备管理科（以下简称装备科）、医务部、护理部、医院感染管理科（以下简称感控科）、财务科、纪检监察室、医保办、临床医技科室专家代表，主要职责为：审定本院医用耗材管理相关制度规程；审核新医用耗材准入申请与年度采购计划；监督医用耗材临床使用合理性；定期对已准入耗材进行评估清退；协调解决耗材管理过程中的重大问题。委员会每季度召开一次全体会议，遇重大事项可临时召开，重大事项决策须经三分之二以上委员同意方可生效。

2.2部门职责

2.2.1装备科：为本院医用耗材归口管理部门，负责医用耗材准入资质审核、采购执行、入库验收、库存管理、发放调配、统一编码维护、全链条追溯管理、不良事件收集上报、定期盘点清库、报废审核处置等日常管理工作，落实国家及省级集中带量采购政策要求。

2.2.2医务部：负责临床医用耗材使用行为规范管理，审核耗材使用指征，开展不合理使用耗材