医务人员手卫生实施细则(试行).docxVIP

医务人员手卫生实施细则(试行)

1适用范围

本细则适用于各级各类医疗机构内所有进入诊疗区域的工作人员，包括执业医师、注册护士、医技人员、药师、规培生、实习生、进修生、科研人员、工勤人员（保洁、运送、护工、配餐员）、行政后勤人员，所有人员必须严格遵守本细则要求。

2术语定义

2.1手卫生：洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称，是医疗机构感染防控最基础、最核心的措施。

2.2洗手：用皂液或肥皂和流动水揉搓双手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的操作过程。

2.3卫生手消毒：用速干手消毒剂揉搓双手，减少手部暂住菌的操作过程。

2.4外科手消毒：外科手术或侵入性操作前，医务人员用皂液和流动水洗手，再用外科手消毒剂清除或杀灭手部暂住菌、减少常住菌的操作过程。

2.5手卫生依从性：医务人员实际实施手卫生的次数占应当实施手卫生次数的比例。

2.6手卫生正确率：操作方法符合规范要求的手卫生次数占实际实施手卫生次数的比例。

3手卫生设施配置标准

3.1普通诊疗区域（普通门诊、普通住院病房）配置要求

3.1.1洗手设施：每个护理单元至少设置2个符合要求的洗手池，洗手池设置在诊疗区域入口、护士站、治疗室附近；洗手池必须采用非手触式水龙头（感应式、脚踏式、肘碰式均可，禁止使用手拧式水龙头），出水口高度高于洗手池底部不少于10cm，避免出水口接触污水造成反流污染；每个洗手池旁必须配备密