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前白蛋白营养评估量表

本量表适用于1岁以上人群的蛋白质能量营养不良（PEM）筛查、营养干预效果动态监测、临床疾病预后风险评估，不适用于患有先天性前白蛋白代谢异常、严重肝功能衰竭（Child-PughC级）、肾病综合征伴大量蛋白尿（24h尿蛋白＞3.5g）、C反应蛋白（CRP）＞100mg/L的重度炎症状态人群，上述人群的前白蛋白（PA，又称转甲状腺素蛋白）水平受基础疾病或病理状态干扰，无法反映真实营养状态，评估前需先排除禁忌症。前白蛋白由肝脏实质细胞合成，分子量为55kD，半衰期仅1.9±0.3天，远短于白蛋白的21天、转铁蛋白的8-10天，可快速反映机体近1-2周的蛋白质能量摄入情况，灵敏度为白蛋白的8-10倍，是欧洲临床营养与代谢学会（ESPEN）、美国肠外肠内营养学会（ASPEN）推荐的首选短期营养监测生化指标。

一、评估前准备要求

（一）标本采集与检测规范

1.采集要求：空腹8-12h采集静脉血清标本，避免餐后高脂血症对检测结果的干扰；重症无法空腹患者需在申请单标注非空腹状态，评分时扣减10%的检测值校正。禁止使用溶血标本，红细胞释放的蛋白会导致检测值偏高5%-8%，轻度溶血（血红蛋白＜0.5g/L）校正系数为0.95，中度溶血（0.5-2g/L）校正系数为0.9，重度溶血（＞2g/L）检测值作废，需重新采集。

2.检测要求：统一采用免疫比浊法检测，检测系统需溯源至国