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儿科护理学题目呼吸系统

呼吸系统疾病是儿科临床护理中的常见病与多发病，其解剖生理特点决定了儿童，尤其是婴幼儿，具有独特的易感性、临床表现与转归。儿童呼吸系统尚处于发育阶段，鼻腔相对短小，鼻道狭窄，黏膜柔嫩，血管丰富，易充血肿胀，导致通气不畅。喉部呈漏斗形，相对狭窄，软骨柔软，黏膜内血管及淋巴组织丰富，轻微炎症即可引起喉头水肿，导致声音嘶哑与呼吸困难。气管与支气管管腔相对狭窄，软骨柔软，缺乏弹性组织，黏膜血管丰富，纤毛运动差，清除能力弱，故易发生感染且易导致呼吸道阻塞。肺组织弹力纤维发育较差，血管丰富，间质发育旺盛，肺泡数量少且面积小，肺含气量相对较少，易被黏液堵塞。同时，儿童的胸廓呈桶状，肋骨呈水平位，膈肌位置较高，呼吸肌发育不完善，呼吸时肺的扩张受限，不能充分进行气体交换，这些因素共同决定了儿童呼吸储备能力较低，易出现呼吸功能不全。

在儿科呼吸系统护理中，评估是首要且贯穿始终的核心环节。护士需具备敏锐的观察力，系统评估患儿的呼吸状态。呼吸频率是基础指标，需注意年龄差异性，新生儿呼吸频率约为40-45次/分，1岁以下婴儿为30-40次/分，2-3岁为25-30次/分，4-7岁为20-25次/分，8-14岁为18-20次/分。呼吸频率的增快或减慢均提示可能存在问题。除频率外，呼吸节律、深度、形态及有无辅助呼吸肌参与（如三凹征：胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时凹陷）至关重要。三凹征的