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儿科医院感染安全监测计划

前言

一、组织架构与职责分工

（一）感染控制管理委员会

医院应成立由院领导牵头，感控科、儿科各临床科室（包括新生儿科、儿内科、儿外科、PICU、NICU等）、检验科、药剂科、护理部、后勤保障部等多部门负责人及相关专业人员组成的医院感染控制管理委员会。该委员会为医院感染管理的最高决策机构，负责审定医院感染管理规章制度、监测计划、重大感染事件的处置方案，并定期召开会议，研究分析医院感染监测数据，部署感染防控工作。

（二）感染控制科（或专职人员）

感控科（或专职人员）是感染监测计划的具体组织实施和技术指导部门。其核心职责包括：制定和修订医院感染监测的具体实施方案和技术标准；组织开展全院范围内的医院感染监测工作，收集、整理、分析监测数据；定期向感染控制管理委员会和相关科室反馈监测结果；负责对临床科室感控小组及医护人员进行感染监测知识与技能的培训；指导和参与医院感染暴发的调查与控制；监督各项感染防控措施的落实情况。

（三）临床科室感染控制小组

各临床科室应设立感染控制小组，由科主任担任组长，护士长担任副组长，成员包括高年资医师和护士。科室感控小组负责本科室医院感染监测工作的日常开展，如疑似和确诊医院感染病例的主动上报、本科室感染危险因素的识别与评估、手卫生等防控措施的执行与监督、科室内部感染防控知识的培训与宣教，并积极配合感控科完成各项监测任务。

（四）相关医技与后