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医院信息管理与医疗安全手册

第1章医院信息管理与医疗安全手册

1.1医院总体信息架构图设计

医院信息架构（HIA）是医院信息的“骨架”，旨在解决“信息从哪里来、到哪里去”的问题。设计时需遵循“业务流驱动技术流”原则，将临床、行政、后勤等核心业务流映射为数据流。例如，在门诊场景中，患者挂号（业务流）触发HIS系统唯一就诊号（数据流），该数据随即流向电子病历系统（EHR），最终在LIS（检验系统）中产生检验结果。架构设计应包含四个层级：业务层、逻辑层、数据层和物理层。业务层定义门诊、住院、药房等核心业务模块；逻辑层将业务功能转化为具体的数据交换规则；数据层存储结构化数据（如主数据字典）和非结构化数据（如病历文本）；物理层则对应机房、服务器及网络拓扑。只有四层结构清晰，才能确保系统扩展性和维护性。

建立统一的编码标准是架构设计的基石，必须涵盖人员、科室、药品、设备、检验项目等关键主数据。例如，规定全国统一的住院号格式（如10位数字）和药品编码（如11位DCD编码），避免不同医院间因编码混乱导致的系统对接失败。在架构设计中，需明确主数据与辅助数据的区别与关联。主数据（如患者姓名、身份证号）具有唯一性，必须严格管控；辅助数据（如科室名称、床号）则具有多值性，需建立严格的映射规则。若主数据缺失，将导致辅助数据无法关联，进而引发整个信息链条断裂。系统规划必须预