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2026年护士执业资格考试题库内科护理学专项内科护理学临床技能试题

1.患者，男性，68岁，因“反复胸闷、气促5年，加重伴双下肢水肿1周”入院。诊断为“慢性心力衰竭急性加重，心功能IV级（NYHA分级）”。入院时查体：T36.5℃，P110次/分，R28次/分，BP150/95mmHg。神志清楚，半卧位，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及湿性啰音，心率110次/分，律齐，心尖部可闻及舒张期奔马律，肝肋下3cm，质韧，有压痛，双下肢中度凹陷性水肿。入院后给予利尿、扩血管、强心等治疗。

(1)请列出该患者目前3个主要的护理诊断/问题。

(2)针对“气体交换受损”这一护理问题，请详述护士应采取的护理措施。

(3)该患者使用呋塞米注射液进行利尿治疗，护士在用药过程中应重点观察哪些内容？

(4)护士应如何指导该患者进行限制钠盐摄入？

2.患者，女性，52岁，因“确诊2型糖尿病10年，血糖控制不佳，多饮、多尿、体重减轻1个月”入院。入院时空腹血糖18.6mmol/L，糖化血红蛋白10.2%。医嘱予胰岛素强化治疗（基础+餐时胰岛素方案）。患者对使用胰岛素有恐惧和抵触情绪，担心“成瘾”和低血糖。

(1)请为患者制定一份详细的胰岛素注射技术健康教育计划（包括注射部位选择、轮换、注射方法及注意事项）。

(2)如何指导该患者识别和处理低血糖反应？

(3)除了药物治疗，护士应从哪些方面对患者进行糖