典型病例教学查房｜抗 Ri 抗体副肿瘤综合征.pptxVIP

1病例基本情况采集与体格检查演讲人2026-05-30

1.病例基本情况采集与体格检查2.辅助检查结果与初步判读3.抗Ri抗体副肿瘤综合征的核心知识点解析4.治疗原则与预后管理5.临床思维复盘与经验总结目录

典型病例教学查房｜抗Ri抗体副肿瘤综合征

各位神经内科住院医师、进修医师，大家好，今天我们教学查房的病例是我上周三门诊接诊的一例特殊神经系统疾病，最终确诊为抗Ri抗体阳性副肿瘤综合征。这类疾病临床发病率低，早期表现缺乏特异性，漏诊误诊率极高，对患者预后影响极大，因此我将本例作为典型病例带领大家系统学习，从病例接诊到诊断梳理再到治疗决策，逐步展开学习。

01ONE病例基本情况采集与体格检查

1一般资料患者女性，62岁，退休小学语文教师，因“反复头晕伴行走不稳1月，加重伴饮水呛咳3天”于2024年3月12日收入我院神经内科。

2现病史患者1月前无明显诱因出现反复头晕，伴持续性视物晃动感，行走时步态不稳，需要家人搀扶，无头痛、恶心呕吐，无肢体麻木无力，无言语不清，于当地医院就诊，查头颅MRI提示“双侧基底节区多发腔隙性脑梗死”，按“急性脑梗死”给予抗血小板、改善循环治疗10天，症状无明显缓解，反而进行性加重，3天前出现饮水呛咳、构音不清，无法独立行走，为进一步明确诊断转来我院。我接诊时第一眼就注意到患者坐位时头部轻度不自主颤动，自述看周围东西一直在“晃”，这个描述非