典型病例教学查房｜嗜铬细胞瘤 α 阻滞后 β 阻滞顺序.pptxVIP

202X1病例回顾与核心问题提出演讲人2026-05-30XXXX有限公司202X

病例回顾与核心问题提出01本例患者的临床实践验证02嗜铬细胞瘤术前药物准备顺序的病理生理基础03总结04目录

典型病例教学查房｜嗜铬细胞瘤α阻滞后β阻滞顺序

XXXX有限公司202001PART.病例回顾与核心问题提出

病例回顾与核心问题提出作为内分泌科带教，我从事临床与教学工作12年，每次嗜铬细胞瘤相关的教学查房，我都会拿临床真实病例切入，今天也不例外。这是我上个月门诊接诊、后续转泌尿外科手术的一例典型病例，我们从这个病例出发，逐层梳理α阻滞后β阻滞顺序的核心原则。

1病例基本临床资料患者男性，32岁，因“发现血压升高2年，阵发性头痛伴出汗加重1个月”入院。患者2年前体检发现血压升高，最高180/110mmHg，间断口服硝苯地平控释片，血压波动大，情绪激动或劳累后常发作头痛，伴全身大汗，发作后1-2小时可自行缓解。1个月来发作频率从每月1次增加到每周2-3次，遂来我院就诊。入院查体：坐位血压168/105mmHg，心率112次/分，体重指数24.2kg/m2，心肺查体未见明显异常，腹部未触及包块。辅助检查：尿香草扁桃酸（VMA）128μmol/24h，为正常上限的3.2倍；血浆去甲肾上腺素1860pg/ml，肾上腺素210pg/ml，均显著升高；肾上腺CT平扫+增强提示右侧肾上