典型病例教学查房｜复发性化脓性胆管炎病因处理.pptxVIP

1病例概况与查房核心目标

演讲人

病例概况与查房核心目标

01

基于病因的复发性化脓性胆管炎分层处理策略

02

复发性化脓性胆管炎反复发作的核心病因解析

03

总结

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目录

典型病例教学查房｜复发性化脓性胆管炎病因处理

我是肝胆外科主治医师，今天带全体规培医师、进修医师开展本次教学查房，本次查房的核心病例是我上周接诊出院的52岁女性复发性化脓性胆管炎患者，相信管床的医师都还有印象。接下来我会结合这个真实病例，由浅入深梳理复发性化脓性胆管炎的核心病因，再基于病因讲解规范的处理策略，帮助大家建立完整的诊疗思维，避免临床常见误区。

01

病例概况与查房核心目标

1病例基本临床信息

1.1主诉与现病史

患者李某某，女，52岁，因“反复右上腹疼痛伴畏寒发热、皮肤巩膜黄染3年，再发加重2天”入院。患者3年内先后出现5次类似发作，每次经抗炎治疗后症状缓解，2021年因“胆囊结石伴慢性胆囊炎”于当地医院行腹腔镜胆囊切除术，2022年首次发作化脓性胆管炎，行ERCP取出肝外胆管2枚色素性结石，术后症状缓解；2023年全年再次发作2次，均予抗炎治疗后好转，本次发病前进食油腻饮食后出现右上腹绞痛，伴寒战高热，体温最高达39.2℃，皮肤巩膜进行性黄染，遂来我院就诊。

1病例基本临床信息

1.2辅助检查与查体

入院查体：皮肤巩膜中度黄染，右上腹深压痛，无肌紧张及反跳痛，Murphy征阴性，移动