典型病例教学查房｜嗜酸性粒细胞性食管炎饮食剔除.pptxVIP

1病例汇报与核心临床问题提出演讲人

CONTENTS病例汇报与核心临床问题提出嗜酸性粒细胞性食管炎饮食剔除治疗的理论基础与指南地位饮食剔除治疗的常见方案类型与临床决策饮食剔除治疗的规范化操作流程与不良反应管理总结目录

典型病例教学查房｜嗜酸性粒细胞性食管炎饮食剔除

各位住院医师、规范化培训医师，大家好。今天我们以我近期收治的一例典型嗜酸性粒细胞性食管炎（EosinophilicEsophagitis,EoE）病例为基础，开展饮食剔除治疗的教学查房。我从事EoE临床诊疗与研究6年，深刻感受到国内同道对EoE药物治疗的认知正在逐步提高，但对饮食剔除这一一线治疗方案的规范化应用仍存在较多误区。接下来我们由病例切入，由浅入深展开讲解。

01病例汇报与核心临床问题提出

1病例基本信息患者为28岁男性，公司职员，因“反复吞咽梗阻伴胸骨后异物感3年余”入院。患者既往有过敏性鼻炎病史5年，皮肤慢性湿疹病史2年，无食物过敏史，无食管疾病家族史，无吸烟饮酒史。

2入院前诊疗经过患者3年前进食硬质米饭后首次出现吞咽梗阻，外院行胃镜检查提示“食管黏膜粗糙，纵行糜烂”，诊断为“反流性食管炎”，给予质子泵抑制剂（PPI）每日1次口服治疗，初始症状略有缓解，后续半年症状进行性加重，进展至只能进食半流质饮食，间断出现餐后呕吐。患者曾自行调整PPI剂量至双倍剂量，症状仍无持续缓解，因不愿意长期口服激素治疗