典型病例教学查房｜孤立性肠系膜上动脉夹层保守治疗.pptxVIP

1病例资料汇报演讲人2026-05-30

目录01.病例资料汇报02.孤立性肠系膜上动脉夹层的基础认知03.ISMAD保守治疗的指征把握04.规范保守治疗的方案与监测策略05.保守治疗失败的识别与应急预案06.本例患者的随访结果与诊疗体会

典型病例教学查房｜孤立性肠系膜上动脉夹层保守治疗

各位实习医师、年轻住院医师，今天我带领大家进行血管外科常见急症的典型病例教学查房，本次查房的核心主题是孤立性肠系膜上动脉夹层（IsolatedSuperiorMesentericArteryDissection,ISMAD）的保守治疗，我将结合近期我亲自接诊管理的一例典型病例，由浅入深讲解该疾病的诊疗逻辑与保守治疗规范，接下来我们逐步展开。

01病例资料汇报ONE

病例资料汇报我先完整汇报本例患者的临床资料，帮助大家建立对疾病的直观认知。

1一般情况患者为男性，62岁，因「突发脐周绞痛伴恶心呕吐12小时」于2022年10月12日急诊收入我科。既往有10年高血压病史，最高血压170/100mmHg，长期服用硝苯地平控制血压，血压波动较大控制不佳；有30年吸烟史，20支/天，未戒烟；无糖尿病、冠心病病史，无结缔组织病、腹部外伤史。

2现病史患者12小时前无明显诱因突发脐周持续性绞痛，活动后加重，伴恶心呕吐2次，呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛无明显缓解，无发热、呕血、黑便、腹泻，在外院按「