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儿童泌尿系感染诊治原则总结2026

一：定义

肾盂肾炎又称上尿路感染

膀胱炎和尿道炎合称下尿路感染

二：致病菌

l．所1岁

有年龄女孩和以下男孩，主要是大肠埃希菌

2.1岁以上男孩主要致病菌是变形杆菌

3.10-16岁女孩，白色葡萄球菌亦常见

4．雷伯杆菌和肠球菌多见千新生儿泌尿道感染

三：感染途径

(1)上行性感染：这是泌尿道感染最主要的感染途径。致病菌从尿道口

上行并进入膀胱，引起膀胱炎，膀胱内的致病菌再经输尿管移行至肾脏，

引起肾盂肾炎。引起上行性感染的致病菌主要是大肠埃希苗。

(2)血源性感染：经血源途径侵袭尿路的致病菌主要是金黄色葡萄球菌。

(3)淋巴感染和直接蔓延：结肠内和盆腔的细菌可通过淋巴管感染肾脏，

肾脏周围邻近器官和组织的感染也可直接蔓延。

四：临床表现

l.急性尿路感染婴幼儿临床症状缺乏特异性。3月龄以下婴幼儿的临床

症状包括：发热、呕吐、哭吵、嗜睡、喂养困难、发育落后、黄疽、血尿

或脓尿等

;3月龄以上儿童的临床症状包括：发热、食欲缺