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输血安全管理工作自查报告（2026）

根据国家卫生健康委员会发布的最新《医疗机构临床用血管理办法》及《临床输血技术规范》，结合本院2026年度医疗质量与安全管理总体目标，输血科联合医务部、护理部及临床各科室，于2026年X月X日至X月X日对全院输血安全管理工作进行了全面、深入、细致的自查。本次自查旨在通过系统性回顾与排查，进一步强化输血全过程质量控制，消除安全隐患，保障临床用血安全、科学、合理。现将本次自查工作的详细情况报告如下：

一、组织管理与体系建设自查情况

输血安全是医疗质量的重中之重，完善的组织管理体系是确保输血安全的前提。自查小组重点核查了医院输血管理委员会的履职情况、输血科的人员配置及资质管理，以及相关规章制度的更新与执行力度。

（一）输血管理委员会履职情况

医院成立了由院长任主任委员，分管副院长任副主任委员，医务部、护理部、输血科、检验科及主要临床科室主任为成员的输血管理委员会。自查发现，2026年度委员会已按计划召开季度例会X次，专题会议X次。会议记录详实，重点审议了《临床用血应急预案（2026版）》、《特殊血型应急保障方案》及《自体输血技术操作规范》等关键文件。委员会对全院临床用血数据进行动态监测，针对用血量增长过快的科室进行了专项督查，并成功推动了“多学科协作（MDT）用血评估模式”在骨科及肝胆外科的试点运行。

（二）输血科人力资源与资质管理

输血科现有专