FLAME研究：EGFR突变肺癌精准升阶治疗提供首个前瞻性证据.pptxVIP

FLAME研究：EGFR突变肺癌精准升阶治疗提供首个前瞻性证据基于动态ctDNA监测指导奥希替尼联合化疗对比单药治疗EGFR突变晚期NSCLC的II期随机对照试验2026ASCO年会|摘要号LBA101WangZJetal.JClinOncol.2026;44(17_suppl):LBA1011/14

研究背景：EGFR突变NSCLC的治疗困境与突破方向2/14奥希替尼标准治疗的局限性奥希替尼是EGFR突变晚期NSCLC标准一线治疗但约30%患者早期出现分子耐药FLAURA研究中位PFS18.9个月，仍有较大提升空间动态ctDNA监测的价值AURA3和FLAURA探索性分析显示：奥希替尼治疗3-6周后ctDNAEGFR持续阳性患者其PFS显著短于ctDNA清除者ctDNA是早期识别高危患者的微创工具精准联合治疗的未满足需求FLAURA2证实奥希替尼+化疗优于单药（全人群）但如何精准识别最需联合治疗的患者？避免不必要的化疗毒性仍是临床未满足需求FLAME研究立意利用动态ctDNA监测，在治疗初期捕捉单药应答不足的高危群体前瞻性验证早期升阶治疗能否改善其预后实现从静态分型到动态分层的精准管理

FLAME研究设计：两步法筛选-随机化创新设计3/14第一步：诱导治疗+ctDNA筛选