儿科专属查房技巧｜小儿先天性孤立性生长激素缺乏低血糖识别方法.pptx

1查房前的病例预评估准备

演讲人

查房前的病例预评估准备

01

床旁查房的分层识别技巧

02

查房后的临床思维验证与鉴别诊断

03

目录

儿科专属查房技巧｜小儿先天性孤立性生长激素缺乏低血糖识别方法

作为一名从事儿科内分泌临床工作十余年的医师，我在日常查房和带教过程中，深刻体会到儿科疾病的识别难度远高于成人——患儿无法准确表述自身症状，很多早期不典型表现极易被忽略，先天性孤立性生长激素缺乏（以下简称先天性IGHD）合并低血糖就是临床最容易漏诊的疾病之一。我刚参加工作时曾漏诊过一例10月龄的先天性IGHD低血糖患儿，该患儿因反复嗜睡、体重不增在外院按喂养不耐受治疗2个月，入院后虽纠正了急性低血糖，但未将生长落后与低血糖关联起来，直到患儿再次发生惊厥才完善相关检查确诊，这件事也让我意识到，建立符合儿科特点的查房识别流程，对早期诊断这类疾病至关重要。本文我将结合自身临床经验，从查房前准备、床旁识别、查房后验证三个层面，系统梳理先天性IGHD低血糖的查房识别技巧，供大家参考。

01

查房前的病例预评估准备

1明确先天性IGHD低血糖的临床漏诊背景

先天性IGHD是指患儿仅存在垂体生长激素合成分泌障碍，不合并其他垂体激素缺乏，是导致儿童生长激素缺乏症的常见先天性病因，约3%~10%的先天性IGHD患儿以反复低血糖为首发表现，尤其好发于婴幼儿期。由于婴幼儿低血糖症状不典型，且临床医师往往将