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急诊科常见疾病临床诊疗指南

第一部分指南编制总则

本指南依据《急诊医学科建设与管理指南（2022年版）》《国家急诊专业医疗质量控制指标（2022年版）》《医疗质量管理办法》等正式文件编制，适用于全国各级各类开展急诊诊疗服务的医疗机构，所有急诊在岗执业医师、护士、医技人员开展诊疗活动时需严格参照执行。指南覆盖急诊科接诊量占比92%以上的常见疾病类型，所有诊疗流程、用药剂量、处置时限均符合国内现行临床诊疗规范要求，可直接用于日常急诊诊疗工作落地，无需额外调整适配。本指南核心目标是压缩急危重症患者无效等待时间，将急诊整体死亡率控制在1.2%以下，急危重症患者救治成功率提升至95%以上。

第二部分常见急危重症诊疗规范

急性缺血性脑卒中接诊后第一时间启动卒中绿色通道，无需等待挂号缴费结果，10分钟内完成首次病情评估，15分钟内完成头颅CT平扫排除脑出血，45分钟内出具头颅影像正式报告。发病4.5小时内符合静脉溶栓指征的患者，使用阿替普酶剂量为0.9mg/kg，最大剂量不超过90mg，其中10%剂量1分钟内静脉推注完成，剩余90%剂量1小时内匀速静脉滴注，要求进门到静脉溶栓给药时间控制在60分钟以内。发病6小时内的无溶栓禁忌症患者，可使用尿激酶100万-150万IU溶于100ml生理盐水，30分钟内完成静脉滴注。发病6-24小时的大血管闭塞患者，经多模态CT影像评估符合指征的，30分钟内完