儿科结节活检记录单模板.docx

儿科结节活检记录单模板

一、文档编制说明与适用范围

本记录单模板旨在规范医疗机构儿科临床工作中针对各类结节性病变的活检操作流程，确保医疗行为的可追溯性、完整性及安全性。儿科患者具有解剖结构细小、配合度低、对麻醉及操作耐受性差异大等特点，因此其活检记录相较于成人需更为详尽，尤其在体重计算、麻醉监护、镇静深度评估及家属知情同意环节需特别注明。本模板适用于超声引导下、CT引导下或体表触诊引导下的浅表器官（如甲状腺、乳腺、浅表淋巴结）及深部器官（如肺、肝脏、肾脏等）结节的细针穿刺细胞学检查（FNA）或组织切割活检（CNB）。记录内容涵盖从患者基本信息核对、术前评估、操作过程记录、标本处理到术后观察的全