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新生儿肺炎临床诊疗规范2026

为进一步规范全国各级医疗机构新生儿肺炎的临床诊疗行为，降低新生儿肺炎的病死率和远期并发症发生率，结合中华医学会儿科学分会新生儿学组2025年完成的12万例新生儿肺炎多中心循证研究数据，对照《中华人民共和国母婴保健法》《儿童呼吸系统疾病诊疗规范（2023版）》《WS/T799-2022新生儿感染性疾病诊断标准》《WS/T367-2012医疗机构消毒技术规范》相关要求，制定本规范。本规范适用于全国所有开展新生儿诊疗服务的二级及以上医疗机构，覆盖胎龄≥28周、出生至生后28天全年龄段新生儿的各类肺炎诊疗工作，不适用于胎龄28周的极早早产儿未建立自主呼吸阶段的特殊肺损伤处置，也不适用于先天性膈疝、先天性肺气道畸形等先天结构异常直接诱发的继发性肺部炎症单独处置场景。

接诊初筛评估流程

所有进入新生儿科就诊的患儿，接诊医师必须在10分钟内完成肺炎高危因素采集和初步体格检查，不得延迟处置。高危因素采集需覆盖6类核心信息，分别是母亲孕期是否存在绒毛膜羊膜炎病史、胎膜早破时长是否超过18小时、分娩过程中是否存在羊水胎粪污染、胎儿娩出时1分钟阿氏评分是否低于6分、生后72小时内是否出现过不明原因气促、患儿是否有明确的呼吸道感染患者接触史。临床中需特别警惕无典型呼吸道症状的早产儿隐匿性肺炎，部分胎龄34周的早产儿发病初期仅表现为喂养不耐受、单次呼吸暂停、体重增长停