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乳腺疾病临床诊疗指南最新版

本指南基于国家卫生健康委员会2024年发布的《乳腺癌诊疗指南（2024年版）》、中华医学会外科学分会乳腺外科学组2024年更新的《中国乳腺良性疾病诊疗共识》、GBZ2.3-2017《工作场所有害因素职业接触限值第2部分：物理因素》相关要求编制，适用于全国各级各类医疗机构的乳腺专科、全科、妇科临床医师开展乳腺疾病筛查、诊断、治疗及全周期随访工作，所有操作标准均符合国内现行医疗管理规范，无超适应症推荐内容。

乳腺疾病人群筛查路径规范

所有医疗机构开展乳腺疾病筛查前，需明确筛查对象的风险分层，不得对普通低风险人群过度使用有创检查手段。普通低风险人群定义为无乳腺癌家族史、无乳腺不典型增生病史、无胸部放疗史、无BRCA1/2等基因突变携带史的女性人群，筛查操作需严格遵循以下频次要求。

39岁及以下普通低风险人群，每1至2年开展1次乳腺超声检查即可，无需常规进行钼靶筛查，仅当超声发现BI-RADS4类及以上可疑病灶时，加做钼靶进一步评估。40岁至69岁普通低风险人群，每年开展1次乳腺超声联合乳腺钼靶检查，钼靶投照体位必须包含头尾位和内外斜位，乳腺压迫厚度控制在3厘米至8厘米区间，腺体密度为C类及以上的致密型乳腺人群，同步加做数字乳腺断层摄影，避免漏诊直径小于1厘米的早期病灶。70岁及以上普通低风险人群，每2年开展1次乳腺超声联合钼靶检查即可，无特殊不适无需提高