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结直肠癌临床诊疗指南最新版

本指南基于2023年版国家卫生健康委员会《中国结直肠癌诊疗规范》、2024年V1版NCCN结直肠癌临床实践指南、2023年中国临床肿瘤学会CSCO结直肠癌诊疗指南编制，适配国内各级医疗机构临床诊疗场景，覆盖结直肠癌全周期诊疗环节，所有推荐方案均有国内多中心循证医学证据支持，符合现行全国医保目录支付政策要求，各级医疗机构可根据自身诊疗能力落地执行，所有诊疗行为需符合《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《中华人民共和国医师法》相关规定。

筛查与早诊早治

结直肠癌的一级预防推荐普通人群保持每周不少于150分钟中等强度运动，每日膳食纤维摄入量不低于25g，减少红肉及加工肉制品摄入，每日酒精摄入量男性不超过25g、女性不超过15g，长期吸烟人群建议完全戒烟。筛查起始年龄设置为40岁，存在高风险因素的人群筛查起始年龄提前至35岁，高风险因素包含一级亲属有结直肠癌病史、自身有结直肠腺瘤病史、确诊溃疡性结肠炎或克罗恩病超过10年、既往接受过盆腔放疗四类。

所有40至74岁普通风险人群每年至少完成1次免疫法粪便隐血试验，连续3次检测结果全部为阴性的人群，后续筛查频率可调整为每2年1次。多靶点粪便FIT-DNA检测需选择经国家药品监督管理局批准的合规产品，产品需满足对进展期腺瘤的检出灵敏度不低于88%，对结直肠癌的检出灵敏度不低于94%，检测特异性不低于90%，高风险