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2026年外科学护理学考试试题及答案解析

一、单项选择题

1.患者，男性，45岁，因“急性坏疽性阑尾炎穿孔”行急诊阑尾切除术，术后第3天，体温39.2℃，切口红肿、压痛明显，有波动感。此时最恰当的处理是：

A.加大抗生素剂量

B.局部理疗

C.拆除部分缝线，敞开引流

D.继续观察，待其自行吸收

E.穿刺抽脓

答案：C

解析：根据题干描述，患者术后出现高热，切口红肿、压痛、有波动感，符合术后切口感染并形成脓肿的典型表现。外科处理感染性伤口、尤其是已形成脓肿的基本原则是“引流”，即彻底排除脓液和坏死组织。拆除部分缝线，敞开切口引流是此时最直接、最有效的处理方式。单纯加大抗生素剂量（A）无法解决脓液积聚问题；局部理疗（B）可能加重炎症扩散；继续观察（D）会延误治疗，导致感染加重；穿刺抽脓（E）虽可暂时减压，但往往引流不彻底，容易复发。因此，C选项为最佳处理。

2.关于肠外营养的并发症，下列哪项属于技术性并发症？

A.高渗性非酮症昏迷

B.胆汁淤积和肝酶谱升高

C.气胸、血胸

D.微量元素缺乏

E.肠源性感染

答案：C

解析：肠外营养的并发症可分为技术性、代谢性和感染性三类。技术性并发症主要与中心静脉导管的放置和长期留置有关，包括穿刺导致的气胸、血胸、空气栓塞、血管神经损伤、导管栓塞或折断等。A选项“高渗性非酮症昏迷”和D选项“微量元素缺乏”属于代谢性并发症。B选项