颅内高压症状解析与治疗策略.pptxVIP

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定义：

颅内占位性病变或脑水肿引发颅腔容积与颅内容物体积之间平衡失调的一种综合征。

或：颅腔内压力＞200mmH2O时称为颅内高压

颅腔容积：约1400m1。

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2一、颅内压的生理

1．正常颅内压：（ICP）

正常颅腔内容物涉及：脑组织，脑脊

液，血液。

正常情况下，颅腔容积=所含内容物总体积，并且保持比较恒定的压力，即颅内压，以脑脊液（CSF）来表示压力：第2页

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成人颅内压

＝70-200mmH2O=5-15mmHg=0.67-2Kpa

小儿颅内压

＝50-100mmH2O=3.5-7.5mmHg=0.5-1Kpa

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42、颅内压的调整：

在颅内压的调整中，脑组织是不能减少的，当颅内压力↑，通过CSF↓以及脑血液流量↓得以代偿，当这个代偿超出了一定范围时，产生颅内压增高，继之而来的是脑组织受压，变性，这是应该避免的。

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5（1）脑脊液的调整：

CSF由侧脑室脉络丛产生→室间孔→Ⅲ脑室→中脑导水管→Ⅳ脑室→正中孔．侧孔→蛛网膜下腔→由蛛网膜颗粒吸收→静脉窦。

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6当ICP＜70mmH2O时，几无CSF吸收

当ICP70mmH2O-200mmH2O时CSF吸收量与压力成正比

当ICP＞200mmH2O时→原来闭合未开放的蛛网膜颗粒开放→增长吸收

→CSF进入脊髓腔进行吸收，