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支气管哮喘患者护理查房记录（完整版规范模板）

查房时间：2026年XX月XX日

查房地点：呼吸内科病房

主查人：护士长/带教老师

参与人员：全体护理人员、实习护士

查房主题：支气管哮喘急性发作患者规范化护理、风险防控、用药指导及健康宣教

查房目的：1.掌握支气管哮喘发病机制、临床表现及急性发作期病情观察要点；2.熟练掌握哮喘患者护理诊断、核心护理措施、雾化及吸入制剂规范操作；3.掌握哮喘急性加重、窒息、呼吸衰竭风险预防；4.规范哮喘患者全程健康宣教与长期慢病管理。

一、病例汇报（责任护士）

患者基本信息：患者XXX，女/男，48岁，住院号XXXX，入院日期2026年XX月XX日

主诉：反复咳嗽、喘息10年，加重伴胸闷、气促2小时入院。

现病史：患者10年前确诊支气管哮喘，反复发作，多在受凉、季节交替、接触刺激性气味后诱发。2小时前患者受凉后突发咳嗽、喘息、胸闷、呼吸困难，伴喉中哮鸣、咳白色泡沫痰，无法平卧，自行吸入沙丁胺醇缓解不佳，急诊入院。入院时患者神志清楚，烦躁不安，呼吸急促，口唇轻度发绀。

既往史：支气管哮喘病史10年，否认高血压、糖尿病病史，否认手术外伤史。

过敏史：对花粉、冷空气、刺激性气味过敏。

入院查体：T36.8℃，P112次/分，R28次/分，BP125/78mmHg，SpO?88%（未吸氧状态）。神志清，精神烦躁，口唇轻度发绀，端坐呼吸。双肺