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脑卒中偏瘫肢体功能锻炼护理查房

一、前言

脑卒中（俗称“中风”）是我国中老年人致残率最高的疾病之一，据统计，约70%~80%的脑卒中患者会遗留不同程度的肢体功能障碍，其中偏瘫是最常见的表现。这些患者不仅要承受身体的痛苦，还要面对“不能自己穿衣、吃饭、走路”的心理打击，甚至陷入“越不动越废、越废越不想动”的恶性循环。作为临床护士，我见过太多因错过早期功能锻炼时机而导致关节挛缩、肌肉萎缩的患者，也见过不少通过科学锻炼重新站起的案例——肢体功能恢复的关键，从来不是“等身体自己好”，而是“主动干预+正确锻炼”。

今天，我们就以一位脑卒中偏瘫患者的护理查房为例，从病例分析、护理评估到功能锻炼技巧，一步步拆解“如何帮偏瘫患者重新找回肢体功能”。希望能给临床护士一点实际的参考，也让患者和家属明白：偏瘫不是“终身残疾”，只要找对方法，就有机会重启生活。

二、病例介绍

患者张某，女，65岁，退休教师，既往有高血压病史8年（未规律服药），糖尿病病史5年（血糖控制不佳）。

（一）发病经过

几周前的清晨，患者起床时突然觉得左侧肢体“发软”，拿不住床头柜上的水杯（杯子摔在地上），说话也变得含糊（想喊“老伴”却发不出清晰的音）。家属见状立即拨打120，送医后头颅CT提示“右侧基底节区脑出血（出血量约15ml）”，诊断为“急性脑卒中（出血性）”。

（二）治疗过程

入院后予脱水降颅压（甘露醇）、止血（氨甲环酸）、