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- 2026-06-18 发布于广东
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支气管哮喘护理查房(呼吸内科完整版)
查房时间:XXXX年XX月XX日
查房地点:呼吸内科病房
主查人:XXX
参加人员:科室全体护士、实习生、进修人员
查房目的:掌握支气管哮喘发病机制、诱因观察、急性发作急救配合、雾化吸入护理、用药观察、并发症预防及规范化健康教育,提升呼吸专科护理质量。
一、病例汇报
患者:XXX,性别:X,年龄:XX岁,住院号:XXXX
主诉:反复咳嗽、喘息X年,加重伴胸闷气促X天。
现病史:患者既往支气管哮喘病史多年,反复发作,多在受凉、换季、接触异味、粉尘后诱发。X天前患者因受凉/劳累后再次出现咳嗽、胸闷、喘息、夜间憋醒,活动后气促明显,咳少量白色黏痰,不易咳出,无发热、无胸痛。为进一步治疗入院。
入院查体:T36.5℃,P92次/分,R24次/分,BP120/75mmHg,SpO?92%(未吸氧)。神志清楚,端坐呼吸,双肺呼吸音粗,双肺可闻及广泛哮鸣音,未闻及明显湿啰音。
辅助检查:血常规提示嗜酸性粒细胞偏高;胸片提示双肺透亮度增高;肺功能提示阻塞性通气功能障碍,支气管舒张试验阳性。
入院诊断:支气管哮喘急性发作
目前治疗方案:卧床休息、吸氧、雾化吸入(β?受体激动剂+激素)、抗炎、解痉平喘、止咳化痰、对症支持治疗。
目前病情:患者喘息症状较入院明显缓解,可平卧休息,咳嗽减轻,痰液易咳出,血氧饱和度维持95%以上,病情平稳。
二、疾病知识回顾
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