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胃肠外科2026年第一季度理论考试试题及答案

一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）

1.胃癌根治术中，D2清扫的定义是指（）

A.清除第一站淋巴结

B.清除全部第一站及第二站淋巴结，完整切除原发灶及受累浸润组织

C.清除第二站淋巴结，保留部分第一站淋巴结

D.仅清除肉眼可见的肿大淋巴结，不做系统清扫

答案：B

解析：胃癌D2根治术是进展期胃癌的全球标准术式，定义为完整切除原发肿瘤、受浸润的邻近组织器官，系统性清扫全部第一站及第二站区域淋巴结，保证切缘阴性；其中D1清扫仅清除第一站淋巴结，姑息性清扫仅清除肉眼可见肿大淋巴结，因此B选项正确。

2.急性单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻的主要鉴别要点是（）

A.梗阻的病因

B.梗阻的部位

C.肠壁血运有无障碍

D.梗阻持续时间

答案：C

解析：肠梗阻按肠壁血运障碍分类分为单纯性肠梗阻（仅肠内容物通过受阻，肠壁血运正常）和绞窄性肠梗阻（伴发肠壁血运障碍，可快速发展为肠坏死、穿孔、感染性休克），因此肠壁血运是否正常是核心鉴别要点，其余选项均不是主要鉴别点。

3.胃十二指肠溃疡急性穿孔最常见的好发部位是（）

A.胃小弯侧、十二指肠球部前壁

B.胃大弯侧、十二指肠球部后壁

C.胃贲门部、十二指肠降部

D.胃幽门部、十二指肠水平部

答案：A

解析：胃十二指肠溃疡穿孔中，90%以上的十二指肠溃疡穿孔发生于球部前壁，约