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静脉输液及输血真题及答案

1.患者，男，65岁，因肺炎收入院，给予静脉输液治疗。输液过程中患者突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰。请问该患者发生了什么情况，应如何处理？

答案：该患者发生了急性肺水肿。处理措施如下：

立即停止输液，通知医生。

协助患者取端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。

给予高流量吸氧，一般为68L/min，湿化瓶内加入20%30%乙醇湿化，降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状。

遵医嘱给予镇静、强心、利尿、扩血管等药物治疗。如吗啡皮下注射或静脉推注，可减轻烦躁不安和呼吸困难；西地兰等强心药物增强心肌收缩力；速尿等利尿剂促进液体排出；硝普钠等扩血管药物降低心脏前后负荷。

必要时进行四肢轮流结扎，每隔510分钟轮流放松一侧肢体的止血带，可有效减少静脉回心血量。

密切观察患者生命体征、病情变化，做好记录。

2.某患者在输血过程中出现畏寒、寒战，体温39℃，伴有头痛、恶心、呕吐。请问该患者可能出现了什么输血反应，应如何处理？

答案：该患者可能出现了发热反应。处理措施如下：

减慢或停止输血，用生理盐水维持静脉通路。

密切观察生命体征，给予对症处理，如寒战者注意保暖，高热时给予物理降温或遵医嘱使用退热药物。

遵医嘱给予抗过敏药物，如异丙嗪、地塞米松等。

保留剩余血液及输血器等，送血库做检验，以查找