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胃肠疾病普外科期末考试题及答案

A型单选题（每题1分，共15分）

1.胃溃疡最常见的好发部位是（）

A.胃贲门部B.胃底C.胃小弯侧胃角部D.胃大弯E.胃幽门窦后壁

答案：C

解析：约90%的胃溃疡好发于胃小弯侧胃角附近，胃窦部次之，少数溃疡可发生于贲门部，胃大弯、胃底溃疡临床少见。

2.胃癌最常见的转移途径是（）

A.直接浸润B.淋巴转移C.血行转移D.种植转移E.医源性转移

答案：B

解析：淋巴转移是胃癌最主要的转移途径，进展期胃癌淋巴转移率高达70%以上，早期胃癌也可发生淋巴转移，转移率约为10%~20%，依次沿淋巴引流顺序转移，也可发生跳跃式转移。

3.急性阑尾炎最典型的临床表现是（）

A.发热伴恶心呕吐B.右下腹包块C.转移性右下腹痛D.腹肌紧张E.直肠指诊触痛

答案：C

解析：70%~80%的急性阑尾炎患者会出现典型的转移性右下腹痛，即腹痛初始发作于上腹部或脐周，数小时后炎症累及壁层腹膜，腹痛转移并固定于右下腹，该表现是急性阑尾炎最具诊断价值的典型症状。

4.诊断绞窄性肠梗阻最可靠的依据是（）

A.阵发性腹痛伴肠鸣音亢进B.腹部X线平片示肠管扩张明显C.呕吐物为血性或肛门排出血性液体D.出现脱水貌E.腹胀不对称

答案：C

解析：绞窄性肠梗阻因肠管血运障碍，肠黏膜坏死出血，可出现呕吐物