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急性大血管闭塞性缺血性卒中血管内治疗中国专家共识（2026版）

制定单位：中华医学会神经病学分会、中国卒中学会、神经介入专业委员会

适用场景：各级医院神经内科、神经介入科、急诊科、重症医学科、卒中中心规范化诊疗、质控、教学培训

核心主旨：优化急性大血管闭塞（LVO）卒中筛查、影像评估、时间窗管理、血管内治疗策略、围手术期管理、并发症防控，规范超早期、超时间窗、特殊人群个体化介入诊疗方案，进一步提升血管再通率、降低致残率与死亡率。

第一章总则与核心定义

1.1核心定义

急性大血管闭塞性缺血性卒中（LVO-AIS）：指颅内、颅外主干大血管急性闭塞导致的缺血性脑卒中，是致残、致死率最高的卒中亚型，核心救治手段为血管内介入再通治疗。

本共识覆盖血管：颈内动脉颅内段、大脑中动脉M1/M2段、基底动脉、大脑后动脉P1段等责任大血管闭塞。

1.22026版五大更新原则

时间窗分层精细化：严格区分6h标准时间窗、6～24h超时间窗、＞24h特殊获益人群，摒弃固定时间一刀切模式；

影像评估个体化：以ASPECTS评分、灌注成像、缺血半暗带为核心，优先影像匹配，而非单纯依赖发病时间；

特殊人群全面扩容：放宽高龄、儿童、后循环、轻度缺损、合并基础病人群介入指征；

技术方案标准化：统一取栓器械选择、操作流程、再通分级、补救治疗标准；

围术期质控闭环化：强化术前溶栓衔接、术中规范操作、术后重症监护、