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医院手卫生管理实施细则

第一章总则

第一条为加强医院感染预防与控制，规范医务人员手卫生行为，保障医疗安全，提高医疗质量，根据《医务人员手卫生规范》（WS/T313-2019）、《医院感染管理办法》等卫生法律法规及相关标准，结合本院实际工作情况，特制定本实施细则。

第二条手卫生是预防和控制医院感染最简单、最有效、最经济、最重要的措施。本细则适用于全院各科室、各部门的全体医务人员，包括医生、护士、医技人员、保洁人员、工勤人员以及实习、进修人员等所有在医疗机构内可能接触医疗环境和患者服务的人员。

第三条手卫生管理遵循“全员参与、全过程控制、持续改进”的原则。各科室应当将手卫生纳入医疗质量安