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慢性气道疾病患者流感管理预防到用药流程总结2026

慢性气道疾病患者感染流感后预后较差。流行病学数据显示，约30.4%的慢性气道疾病患者因流感住院，60岁以上患者流感相关呼吸系统疾病超额死亡率达38.5/10万。2026年5月，《成人慢性气道疾病流行性感冒临床管理实践指南》正式发布，围绕预防、识别、抗病毒治疗、基础疾病协同管理四个维度提出11条推荐意见。

一预防：疫苗与暴露后药物预防

推荐意见1：推荐慢性气道疾病患者每年接种流感疫苗。（证据等级A，强推荐）

慢阻肺、哮喘、支气管扩张任何一种诊断均属于流感高风险人群，年度接种流感疫苗是基础预防措施。目前临床覆盖率仍有较大提升空间。

推荐意见2：在密切接触确诊或疑似流感患者48h内，高危个体可启动暴露后药物预防。（证据等级B，弱推荐）

暴露后药物预防并非发病后再治疗。若门诊或病房内出现确诊或疑似流感病例，密切接触者应在48h内考虑药物预防。奥司他韦75mg/d、连用5~7d为目前循证依据最为充分的方案。

二识别：抗原检测阴性不能排除流感

推荐意见3：

慢性气道疾病患者在流感流行季出现流感样症状，应尽早进行流感病原学检测。（证据等级B，强推荐）

推荐意见8：流感流行季，有流感样症状但抗原检测阴性的慢性气道疾病患者，应进一步行病原学核酸检测，同时早期积极启动抗病毒治疗。（证据等级D，弱推荐）

慢性气道疾病患者感染流感后症状可不典型