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上肢深静脉血栓形成患者临床诊疗指南总结2026

上肢深静脉血栓（UEDVT）是指发生在上肢深静脉的静脉血栓形成，包括无名静脉、颈内静脉、锁骨下静脉、腋静脉、肱静脉、尺静脉和桡静脉。UEDVT占所有DVT病例的5%至10%，住院患者中UEDVT占VTE的比例为30.4%-36.5%。UEDVT可导致的严重并发症有：复发性血栓栓塞、肺栓塞（PE）和血栓后综合征（PTS）。UEDVT的治疗策略来源于下肢深静脉血栓（LEDVT）的治疗，然而UEDVT与LEDVT在病理生理、合并症、预后及并发症上存在显著差异。因此UEDVT需要具体的临床指导方针。

近期，美国静脉论坛（AVF）正式发布了首部专门针对UEDVT的临床实践指南，基于现有证据，系统规范了UEDVT的分型、筛查、诊断、预防、治疗等流程，为临床医生提供了UEDVT的全流程管理策略。

分型

按照病因，分为三类：

1、静脉型胸廓出口综合征相关UEDVT（vTOS-UEDVT）：多见于年轻、合并症少的门诊患者，因肋锁间隙压迫导致，又称Paget-Schroetter综合征。

2、导管相关UEDVT（CA-UEDVT）：与中心静脉导管（CVC）、PICC、起搏器、植入式除颤器等血管内装置相关，住院患者最常见。

3、非导管相关UEDVT（NCA-UEDVT）：多见于高龄、合并症多的患者，与肿瘤、高凝状态、上肢手术/外伤等相关。

注意：不推荐按照